Přihláška na příměstský tábor
Termín: 29.7. – 2.8.2013
Jméno a příjmení dítěte : _____________________________________________________________
Rodné číslo :_________________________Zdravotní pojišťovna :____________________________
Škola :________________________________________Třída :_______________________________
Adresa trvalého bydlištĕ:____________________________________________________________
Zákonný zástupce :_________________________________________________________________
Tel. č :________________________________E – mail :_____________________________________
Instrukce:
1) Vyplněnou přihlášku zašlete co nejdříve poštou na adresu Šejla o.s. nebo naskenovanou s podpisem na email : horamar@seznam.cz
2) Uhraďte plnou cenu složenkou nebo bankovním převodem na č.ú. 107 ・ 4350970267/0100 nejpozdĕji do 20.6.2013.
3) Při platbĕ vždy uveďte jako variabilní symbol rodné číslo dítěte, do poznámky jméno dítěte.
V___________________dne________________ podpis zákonného zástupce
—————